Como os novos programas de reembolso baseados em funcionamento do CMS estão afetando os cuidados de saúde 1

Como os novos programas de reembolso baseados em funcionamento do CMS estão afetando os cuidados de saúde

Um mercado livre pode melhorar drasticamente os cuidados de saúde, não apenas no ramo de medicina e serviços médicos, no entanto em todos os setores. Ao desenvolver um lugar competitivo, os pacientes se tornam freguêses inteligentes, escolhendo seus próprios bens e serviços, ao invés serem forçados a pagar um preço alto. Em um mercado livre, os preços são baixos e a propriedade aumenta. A concorrência direta de mercado livre é a maneira mais eficiente de aperfeiçoar a peculiaridade e diminuir os custos. Pode aperfeiçoar o ecossistema geral de assistência médica e tornar todos mais felizes.

Os pagadores estão se afastando da taxa por serviço

Apesar do recente declínio na utilização e gastos, os pagadores comerciais estavam em uma posição forte para apoiar os médicos durante a recessão do Covid-19. Como resultado, eles adotaram uma diversidade de estratégias de financiamento alternativas. Por exemplo, algum suporte financeiro direto coordenado a hospitais e fornecedores, no tempo em que outros implementaram garantias de financiamento para cobrir os custos de serviços não médicos. Os pagadores estão ainda mais utilizando essa abordagem para melhorar a característica e a eficiência dos cuidados de saúde.

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Apesar do amplo suporte pra uma alteração pra um padrão de atendimento fundamentado em valor, é viável que os prestadores não abandonem o paradigma FFS em um futuro próximo. Isto acontece já que o padrão FFS diluiu privilégios monetários gerais. Concretamente, mesmo instituições que aceitam pagamentos capitados ou agrupados continuam pagando médicos com apoio pela produtividade e volume. No fim de contas, o modelo de taxa por serviço tem imensos problemas, incluindo fragmentação e superutilização.

Reembolso fundado em funcionamento

O sistema de saúde sueco implementou o reembolso fundado em funcionamento e influenciou o comportamento dos médicos. Em Estocolmo, o tempo médio de permanência dos médicos foi um dia a menos do que em 9 outros conselhos suecos. Isso talvez pode ser devido ao sistema de pagamento fundado em desempenho que fortalece o incentivo para aumentar a eficiência. Todavia se esse novo sistema é eficaz ainda é uma pergunta de debate. Vamos considerar diversos fatores a serem considerados ao juntar o reembolso fundamentado em desempenho nos cuidados de saúde.

A despeito de as iniciativas de pagamento por funcionamento sejam destinadas a melhorar a propriedade e minimizar os custos, elas conseguem resultar em pacientes que recebem pior atendimento. Ou melhor sobretudo verdade em pacientes idosos com múltiplas condições crônicas. Além do mais, estudos mostraram que esses incentivos são nocivos a pacientes minoritários. Desta forma, vários médicos são céticos em conexão aos proveitos dos modelos de pagamento por funcionamento. Alguns médicos argumentam que estes programas estão causando danos às populações minoritárias. O debate continuará.

Modelos de pagamento optativos pra assistência médica

O CMS introduziu recentemente um novo programa de pagamento de característica que visa arrumar reembolsos com característica e gasto. Esse programa de incentivo incentiva as práticas de assistência médica a passar da taxa por serviço pra atendimento fundamentado em valor e também reconhecerá o valor dos APMs. O que é um APM? Vamos examinar o que são estes programas e como eles diferem dos modelos convencionais de pagamento de taxa por serviço. Vamos bem como examinar alguns dos equívocos comuns a respeito esses programas.

Os modelos de pagamento global são uma tendência crescente nos cuidados de saúde, que instaura um valor único para todos os serviços. No tempo em que os modelos de pagamento global normalmente pagam por afiliado, eles tentam esclarecer a gravidade de doenças ou capítulos externos. Os modelos de pagamento global geralmente pagam por um membro e a contratação total do custo de atendimento está se tornando mais popular. Em poucas palavras, os APMs ajudaram a variar o sistema de saúde de um modelo de pagamento de taxa por serviço pra um paradigma de pagamento fundamentado em valor.

Papel do governo pela assistência médica

O governo desempenha um papel vital pela prestação de cuidados de saúde em um país. Poderá proteger a tornar os cuidados de saúde mais acessíveis às pessoas, implementando estratégias nacionais de tempo de espera. Os governos bem como precisam garantir que eles tenham prestadores de assistência médica suficientes pra responder às necessidades de todos os cidadãos. Isso pode talvez ser feito por intermédio de programas nacionais que rastreiam a oferta e a procura de cuidados de saúde e criam políticas para apoiar os prestadores de serviços de saúde. Todavia, há muitos fundamentos contra essa abordagem.

Alguns dos maiores sucessos da saúde pública chegam aos bastidores. As vacinas são um dos maiores avanços que salvam vidas da história. Os governos os compram pra garotas, impedindo 322 milhões de doenças, vinte e um milhões de hospitalizações e 732.000 mortes em meninas nascidas de 1994 a 2013. Tais “vitórias” na saúde pública geralmente ocorrem nos bastidores, no entanto salvam milhões de vidas e incontáveis médicos visitas. Eu não poderia me esquecer de apresentar um outro website onde você possa ler mais a respeito de, talvez imediatamente conheça ele mas de cada forma segue o link, eu adoro satisfatório do assunto deles e tem tudo haver com o que estou escrevendo neste artigo, leia mais em https://www.brasilsemalergia.com.br.

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